Kirim pengaduan
Dumas Online > Pengaduan Masyarakat Online > Kirim pengaduan
 

Isi Formulir Identitas ini : 1. Identitas Pelapor dan 2. Identitas Terlapor. Field wajib diisi yang ditandai dengan *

Nama: *
Email: *

Kategori: *
Prioritas: *

No. Telp Pelapor: *
Alamat Rumah Pelapor: *
Kategori Pelapor:
Nama/Program Terlapor:
Pekerjaan dan Instansi Terlapor:
Jabatan Terlapor:
Alamat Rumah dan Kantor Terlapor:
No. Telp Terlapor:
E-mail Terlapor:

Subject: *
Pesan: *

Lampiran:

Batasan ukuran file yang diupload

SPAM Prevention: * Ketik Chapcha yang Anda lihat di bawah.
 
Security image Reload image
 

Sebelum mengirimkan pastikan hal berikut
  • Semua informasi yang diperlukan telah diisi.
  • Semua informasi adalah benar dan bebas dari kesalahan.
Kami memiliki:
  • 107.22.83.0 dicatat sebagai Alamat IP Anda
  • mencatat waktu pengajuan Anda

 
Pengaduan Masyarakat Online - Kirim pengaduan